תוכן העמוד

פריחה בזמן מוקסיפן? לא בטוח שזו אלרגיה

מפעם לפעם עולה ברשתות החברתיות שאלה שמטרידה הורים רבים: האם כל פריחה שמופיעה בזמן טיפול באנטיביוטיקה, כמו מוקסיפן או פניצילין, משמעותה שהילד אלרגי לתרופה? התשובה הקצרה היא: ממש לא בהכרח

ד"ר אנה ברמלי

פורסם: 06.08.26 | עודכן: 06.08.26

מוקסיפן, ששייכת למשפחת הפניצילינים, היא אחת האנטיביוטיקות הנפוצות ביותר בילדים. לא פעם, במהלך מחלת חום, דלקת גרון, דלקת אוזניים או זיהום נשימתי, מופיעה אצל הילד פריחה. מכיוון שהפריחה מופיעה תוך כדי מתן האנטיביוטיקה, קל מאוד להסיק שהתרופה היא הגורם. אבל בילדים, פריחות רבות נגרמות בכלל מזיהומים ויראליים, מתגובה של מערכת החיסון למחלה עצמה, או משילוב של מחלה ותרופה ולא מאלרגיה אמיתית. בפועל, רק חלק קטן (כ-5%) מהילדים המסומנים כאלרגיים לפניצילין אכן אלרגיים.

למה זה חשוב? כי כשילד מקבל אבחנה של אלרגיה לפניצילין, התווית הזאת עלולה ללוות אותו שנים רבות והוא עלול לקבל בעתיד אנטיביוטיקות חלופיות שהן לעיתים רחבות טווח יותר, פחות מתאימות, יקרות יותר, או בעלות יותר תופעות לוואי.

פריחה עדינה, כתמית שטוחה או בולטת, לעיתים מגרדת שמופיעה אחרי כמה ימי טיפול, אצל ילד שנראה טוב וללא קוצר נשימה, נפיחות, או סימנים נוספים מדאיגים נוספים כגון חום, פצעים בפה, קילוף עור, חולשה או הרגשה כללית רעה אינה מוכיחה אלרגיה. במקרים רבים מדובר בפריחה שפירה, שאפשר לברר בהמשך בצורה מסודרת אצל רופא אלרגיה או אצל רופא הילדים.

אבחנה מדויקת של אלרגיה לתרופות מגינה על הילדים פעמיים: היא מונעת חשיפה חוזרת לתרופה מסוכנת במי שבאמת אלרגי, אבל גם מונעת הימנעות מיותרת מתרופה יעילה ובטוחה אצל מי שאינו אלרגי.

בשורה התחתונה: פריחה בזמן מוקסיפן אינה שווה אוטומטית “אלרגיה לפניצילין”. לפני שמחליטים שילד אלרגי, חשוב לבדוק את הסיפור הקליני ורצוי לעשות זאת עם אנשי מקצוע שמבינים את התחום ויכולים לשלול במדובר באלרגיה לתרופות.

ד"ר אנה ברמלי היא רופאה בכירה במכון לאימונולוגיה ואלרגיה בשניידר