הנחיות להורים להחלפת כפתור MICKEY בבית

• תדירות החלפת כפתור MICKEY – בטווח זמן של 4 עד 6 שבועות.
• כשבוע לפני ביצוע ההחלפה, על המטופל לשלוח דגימת שתן לתרבית.
• בכל החלפת כפתור MICKEY יש להזליף אנטיביוטיקה, בהתאם להנחיות הרופא המטפל ולפי תשובת התרבית.
• ביצוע הפעולה מצריך שני מטפלים: אחד יהיה סטרילי ויכניס את הכפתור החדש. המטפל השני יסייע ויוציא את הכפתור הישן לפני החדרת הכפתור החדש.

• כפתור MICKEY סטרילי - יש לוודא כי ברשותכם כפתור בתוקף ובמידה הנכונה.
• משטח מונע ספיגה על המיטה
• כפפות סטריליות
• 3 מזרקים של 5 מ"ל
• 2 מחטי שאיבה
• Cath jell - ג'ל סיכוך עם משחה מאלחשת מסוג עזרקאין
• 3 פדים סטריליים
• אלכוהול 70% וכלורהקסידין 0.05%
• תמיסת סליין (0.9% Saline) - 10 מ"ל
• Unisept - חומר חיטוי - Chlorhexidin Digluconate 0.05% – שתי יחידות של 10 מ"ל

1. לרחוץ ידיים במים ובסבון או לחטא אותן באלכוג'ל.
2. להניח את כל הציוד על משטח נקי מונע ספיגה.
3. לחטא ידיים שוב.
4. למלא מזרק בתמיסת סליין 0.9% בכמות של 3-5 מ"ל, בהתאם להנחיה שקיבלתם במרפאה, לחבר אליו מחט ולהניח בצד. המזרק ישמש בהמשך לקיבוע הבלונית.
5. להכין מזרק עם אנטיביוטיקה (אמיקצין או גראמיצין 2 מ"ל), והשלמה עם 5 מ"ל של סליין 0.9%, לחבר אל הקצה מחט סטרילית ולהניח על המשטח.
6. לפתוח את אריזת כפתור המיקי.
7. לשפוך את ה-Cath jell הסטרילי באזור הייעודי.
8. לפתוח 2 חבילות פדים סטריליים ולהרטיב אותם בתמיסת Unisept.
9. לחטא ידיים פעם נוספת.
10. אחד המטפלים יעטה כפפות נקיות. המטפל השני ("הסטרילי") יחטא ידיים ויעטה כפפות סטריליות – לא ניתן לעבור לשלב 11 לפני סיום ביצוע שלב 10.
11. המטפל הראשון יחטא את אזור הכפתור בתמיסת UNISEPT וירוקן את הבלונית, ואז יוציא את כפתור ה-MICKEY באמצעות פד סטרילי.
12. המטפל הסטרילי יבצע חיטוי של העור באמצעות תמיסת UNISEPT עם פד סטרילי.
13. המטפל הסטרילי יטבול את קצה כפתור ה-MICKEY ב-Cath jell עם עזרקאין.
14. המטפל הסטרילי יכניס את כפתור ה-MICKEY החדש.
15. לקבע את הבלונית ב-3-5 מ"ל של סליין 0.9%.
16. לחטא את הידיים.
17. לרוקן את כיס השתן בעזרת הצנרת החדשה (אם לא ריקנתם אותו לפני ההחלפה).
18. לחטא את הידיים שוב.
19. לחטא את פתח כפתור ה-MICKEY באלכוהול 70% (יש להימנע ממגע עם העור).
20. להזליף אנטיביוטיקה בהתאם להוראת הרופא ותשובת התרבית.
21. לוודא כי האנטיביוטיקה תשהה לפחות שעתיים בכיס השתן, או עד שהילד אינו יכול להתאפק וחייב לרוקן את כיס השתן בדחיפות.

אנה בביוב, היא אחות בכירה ביחידה לאורולוגיה במרכז שניידר