כאבי ראש בילדים: מתי זה כאב נקודתי, איך אפשר לעזור ומתי צריך לבצע בירור מעמיק?

הילד שלכם מתלונן על כאב ראש? אתם לא לבד. תלונה על כאב ראש היא אחת התלונות השכיחות ביותר בילדות ובגיל ההתבגרות, והיא יכולה לעורר לא מעט דאגה, בלבול ושאלות: האם זה נורמלי? האם זה יעבור לבד? מה אני כהורה יכול לעזור ומתי צריך לפנות לבדיקה? מומחי שניידר עונים על כל השאלות

ד”ר עמית בלומוביץ וד״ר שרון אהרוני

פורסם: 22.06.26 | עודכן: 01.07.26

כאבי ראש בילדים: מתי זה כאב נקודתי, איך אפשר לעזור ומתי צריך לבצע בירור מעמיק?

כאבי ראש בילדים ובני נוער: תופעה שכיחה

כאבי ראש הם תופעה שכיחה מאוד בילדים ובני נוער. ברוב המקרים מדובר בכאבי ראש "ראשוניים", כלומר כאבים שאינם נובעים ממחלה מסוכנת. עם זאת, כאשר כאבי הראש חוזרים לעיתים קרובות, מחמירים או פוגעים בתפקוד היומיומי של הילד, בבית הספר, בשינה או בפעילות החברתית, חשוב לבצע הערכה רפואית מסודרת.

עד כמה זה שכיח?

כאבי ראש בילדים נפוצים יותר ממה שנהוג לחשוב: מחקרים מראים שבין 37 ל-51 אחוזים מהילדים בני 7, מדווחים על כאבי ראש. עם העלייה בגיל, השכיחות עולה משמעותית ומגיעה עד לכמעט 80 אחוזים בגיל 15.

כאב ראש אקוטי לעומת כאב ראש כרוני

כאבי ראש יכולים להופיע בשתי צורות עיקריות:

כאב ראש אקוטי - מופיע באופן חד ופתאומי. במקרים מסוימים, בעיקר כאשר מדובר בכאב חדש וחזק, ייתכן צורך בפנייה מיידית להערכה רפואית.
כאב ראש כרוני - הוא כאב חוזר ומתמשך לאורך זמן. זהו סוג הכאב השכיח ביותר בפניות למרפאות כאבי ראש בילדים ובמתבגרים.

מהם סוגי כאבי הראש הכרוניים השכיחים?

מיגרנה - מיגרנה היא אחד מסוגי כאבי הראש השכיחים בילדים:

מתבטאת בכאב פועם או לוחץ
בעוצמה בינונית עד גבוהה
מחמירה בפעילות גופנית
מלווה לעיתים ברגישות לאור או לרעש, בחילות ולעיתים הקאות
אצל ילדים, משך ההתקף עשוי להיות קצר יותר בהשוואה למבוגרים, ולעיתים הכאב מופיע בשני צדי הראש.

הוא יופיע בשכיחות נמוכה יחסית בילדים מתחת לגל 8, סביב 10 אחוזים בגילאי 5 – 15 ואחרי גיל ההתבגרות יהיה שכיח יותר פי שלושה בבנות.

כאב ראש מסוג מתח (Tension-Type Headache)

זהו סוג נפוץ נוסף של כאבי ראש:

מאופיין בתחושת לחץ או "חגורה" סביב הראש
לרוב אינו מלווה בתסמינים נוספים
קשור לעיתים לעייפות, סטרס, עומס לימודי או חוסר שינה

כיצד מאבחנים כאבי ראש בילדים?

האבחנה של כאבי ראש בילדים מתחילה בשיחה רפואית מפורטת ובבדיקה גופנית ונוירולוגית מלאה. ברוב המקרים ניתן להגיע לאבחנה מדויקת כבר בשלב זה, ללא צורך בבדיקות מיוחדות.

במהלך הבירור הרופא ישאל בין היתר:

מתי התחילו כאבי הראש
באיזו תדירות הם מופיעים
כמה זמן הם נמשכים
היכן מורגש הכאב
האם יש בחילות, הקאות או רגישות לאור/רעש
האם יש גורמים מעוררים כמו חוסר שינה, סטרס או דילוג על ארוחות
האם קיימת היסטוריה משפחתית של מיגרנה או כאבי ראש

לעיתים מומלץ לנהל יומן כאבי ראש, המתעד את תדירות הכאבים, עוצמתם והשפעתם על התפקוד.

מתי שוקלים בדיקות נוספות?

חשוב להדגיש:

אין צורך לבצע הדמיה מוחית באופן שגרתי כאשר הבדיקה הנוירולוגית תקינה ואין סימני אזהרה.

עם זאת, יש מצבים בהם נדרש בירור נוסף, ולכן חשוב לפנות לבדיקה רפואית כאשר מופיעים:

שינוי משמעותי בדפוס כאבי הראש
כאבי ראש שהחלו לאחרונה ומחמירים במהירות
כאב ראש שמעיר משינה
כאב ראש פתאומי וחמור במיוחד
הקאות מרובות, במיוחד בשעות הבוקר
החמרה בשיעול, עיטוש או שינוי תנוחה
שינוי במצב ההכרה או פרכוסים
חולשה, הפרעה בדיבור, שינוי בראייה או חוסר יציבות
חום גבוה או סימני זיהום
כאבי ראש בילדים צעירים מאוד
בדיקה נוירולוגית שאינה תקינה

מהן דרכי הטיפול?

הטיפול בכאבי ראש בילדים מותאם אישית לכל ילד, ומטרתו אינה רק להפחית את הכאב, אלא גם לשפר את איכות החיים, התפקוד בבית הספר, השינה והפעילות החברתית.

הטיפול כולל שלושה מרכיבים עיקריים:

טיפול בזמן התקף (טיפול אקוטי)
בזמן התקף ניתן להשתמש במשככי כאבים כגון אקמול או איבופרופן, בהתאם לגיל ולמשקל הילד.
במקרים מסוימים, בעיקר במיגרנה, ניתן להשתמש גם בתרופות ייעודיות ממשפחת הטריפטנים, בהתאם להמלצת רופא.

חשוב לטפל בכאב בשלב מוקדם של ההתקף ולהימנע משימוש יתר בתרופות, שכן שימוש תכוף מדי עלול להחמיר את הכאב לאורך זמן.

טיפול מניעתי

כאשר כאבי הראש מופיעים לעיתים קרובות, ממושכים או פוגעים בתפקוד, ניתן לשקול טיפול מניעתי.

הטיפול עשוי לכלול:

תרופות מניעתיות
ויטמינים ספציפיים
טיפולים ביולוגיים במקרים נבחרים
טיפולי נוירומודולציה
הזרקות בוטולינום טוקסין (במקרים מתאימים ובהמלצת מומחה)

מטרת הטיפול היא להפחית את תדירות הכאבים, את עוצמתם ואת השפעתם על חיי הילד.

טיפולים לא תרופתיים

בשנים האחרונות הולכת וגוברת ההבנה כי טיפול יעיל בכאבי ראש כולל גם התייחסות להתנהגות ולאורח החיים.

אפשר לשלב ביופידבק, טיפול קוגניטיבי־התנהגותי (CBT), טכניקות הרפיה ומיינדפולנס או דיקור.

במקרים רבים, שילוב של טיפול רפואי עם גישות אלו מביא לשיפור משמעותי.

אורח חיים והרגלים הם חלק מהטיפול

לעיתים, שינויים פשוטים בהרגלי החיים יכולים להפחית באופן משמעותי את כאבי הראש:

הקפדה על שתייה מספקת
אכילה מסודרת ללא דילוג על ארוחות
שינה מספקת וסדירה
פעילות גופנית
הפחתת עומס וסטרס
הימנעות מצריכת יתר של קפאין ומשקאות אנרגיה

ברוב המקרים, כאבי ראש בילדים ובני נוער אינם נגרמים ממחלה מסוכנת. עם אבחון נכון, טיפול מותאם ושמירה על הרגלי חיים בריאים, ניתן להגיע לשיפור משמעותי ואף לשליטה טובה בכאבי הראש.

לעיתים נדרש זמן עד למציאת הטיפול המתאים ביותר, ולכן חשוב לשמור על סבלנות ועל קשר רציף עם הצוות המטפל.

ד”ר עמית בלומוביץ הוא נוירולוג ילדים ומנהל מרפאת כאבי ראש וד״ר שרון אהרוני היא מנהלת המכון לנוירולוגיה במרכז שניידר לרפואת ילדים