מהם תפקודים ניהוליים וכיצד הם משפיעים על היום-יום של ילדינו?

האם קורה לכם שילדכם יודע מה הוא צריך לעשות, אבל מתקשה להתחיל? מבין את הכללים, אך מתקשה ליישם אותם בפועל? מתכנן היטב, אבל משהו משתבש בדרך? במקרים רבים, מקור הקשיים אינו חוסר רצון, חוסר מאמץ או עצלנות, אלא קושי אובייקטיבי ומשמעותי בתפקודים ניהוליים (Executive Functions)

מיא וייסנברג ברק

פורסם: 31.12.25 | עודכן: 31.12.25

מהם תפקודים ניהוליים וכיצד הם משפיעים על היום-יום של ילדינו?

מה הם תפקודים ניהוליים?

אם המוח הוא משרד גדול, אז התפקודים הניהוליים הם המנכ"ל - זה שמתאם בין המחשבה, הרגש והפעולה, ומנהל את כל מה שקורה מאחורי הקלעים.

מדובר בקבוצת מיומנויות מוחיות, הממוקמות בעיקר בחלק הקדמי (הפרונטלי) של המוח, ומאפשרות לנו: ליזום ולהתחיל משימות, לתכנן ולהתארגן, לשמור על קשב וריכוז לאורך זמן, לשלוט בדחפים, לווסת רגשות ולהתמודד עם שינויים ומעברים.

אצל ילדים עם הפרעת קשב ופעלתנות יתר (ADHD), לעיתים נראית הבשלה איטית יותר של אזורים אלו במוח, דבר המשפיע על התפקוד היום-יומי.

מה הקשר בין תפקודים ניהוליים להפרעת קשב?

בהפרעת קשב קיימת לעיתים פגיעה בתפקודים הניהוליים, ולכן נראה אצל חלק מהילדים קושי בהתנעה וביזימת משימות, קושי בהתמדה לאורך זמן, אימפולסיביות וקושי בעיכוב תגובה, קשיים בוויסות רגשי ובתסכול, קושי במעברים ובשינויים וקושי בפתרון בעיות.

חשוב להדגיש כי לא כל ילד עם ADHD יתקשה בכל התפקודים, והפרופיל התפקודי שונה מילד לילד.

אילו תפקודים ניהוליים עומדים במרכז?

עיכוב תגובה: היכולת לעצור, לסנן גירויים ולהגיב באופן שקול ומבוקר.
זיכרון עבודה: היכולת להחזיק מידע בראש ולהשתמש בו לצורך קבלת החלטות ויישום רצף פעולות. קושי בזיכרון עבודה עלול להוביל לשכחת הוראות, בלבול בשגרות וקושי בהתארגנות.
שליטה עצמית וויסות רגשי: היכולת לגייס מוטיבציה למשימות פחות מלהיבות ולווסת תגובות רגשיות. קושי בתחום זה עלול להתבטא בהתפרצויות, תסכול שאינו מותאם לגודל האירוע וחוסר שקט.
פתרון בעיות, תכנון וארגון: היכולת להתמודד עם מצבים חדשים או מורכבים. ילדים עם קושי בתפקוד זה עלולים להתקשות ביזימה, בגמישות חברתית ובהתמדה במשחקים או משימות הדורשות תכנון ובקרה.
תפקודים ניהוליים שמורים: מאפשרים לילד שליטה עצמית ותפקוד מותאם לגילו, לסביבתו ולתחומי העניין שלו.

איך מטפלים בקשיים בתפקודים ניהוליים?

הטיפול מתמקד בשיפור התפקוד בפועל, ולא רק בהבנת מקור הקושי. ההתערבות כוללת את ניתוח סביבת החיים של הילד: בית, מסגרת חינוכית ופנאי, זיהוי הכוחות לצד האתגרים, תיווך ולמידת אסטרטגיות תפקודיות, בניית שגרות והרגלים מותאמים, התאמות סביבתיות פיזיות ואנושיות, עבודה הדרגתית עם הילד וההורים, חיזוק והעצמה רגשית, פיתוח ויסות ותחושת מסוגלות.

מה יכול לעזור כבר בבית?

קודם כל חשוב לזכור כי ויסות רגשי הוא תנאי לתפקוד. קודם רוגע, אחר כך ביצוע.

שימוש בתזכורות חיצוניות: לוחות חזותיים, פתקים, טיימר
פירוק משימות למשימות קטנות וברורות
הכנה מראש למעברים ושינויים
יצירת שגרה קבועה להפחתת עומס ניהולי

לסיכום
תפקודים ניהוליים הם מיומנויות נרכשות, כאלו שניתן ללמוד, לחזק ולתמוך בהן.
באמצעות ליווי מקצועי, התאמות מתאימות ושיתוף פעולה עם ההורים, ניתן לשפר משמעותית את התפקוד ואת החוויה היומיומית של הילד והמשפחה כולה.
חשוב להתאים את הטיפול לגיל, לשלב ההתפתחותי ולצרכים הייחודיים של כל ילד.
במידה ויש לכם חששות לגבי התפקוד או ההתפתחות של ילדכם, מומלץ להתייעץ עם רופא הילדים.

מיא וייסנברג ברק היא מנהלת מרפאת קשב ופעלתנות יתר במרכז שניידר לרפואת ילדים