היפוספדיאס - מום בצינור השופכה

היפוספדיאס הוא מום מולד המתבטא בהתפתחות לא תקינה של השופכה: הצינור שמוציא שתן משלפוחית השתן ועובר דרך הפין אינו מסתיים בקצה איבר המין. המום מלווה לרוב בשינוי של צורת העורלה, ולכן הפין נראה נימול חלקית. קיימות דרגות חומרה שונות למום, החל מפתח שיוצא בראש הפין ועד פתח שנמצא בשק האשכים. ניתן לחלק את המום לשלוש קבוצות על פי דרגת החומרה מהקל אל הכבד:

• פתח השופכה נפתח בעטרת הפין. דרגה זו של המום מאפיינת 50% עד כ־75% מהמקרים.
• פתח השופכה מצוי בגוף הפין. דרגה זו של המום מאפיינת כ־20% מהמקרים.
• פתח השופכה נפתח בחלקו התחתון של הגו בין הירכיים, בשק האשכים או מתחתיו. דרגה זו של היפוספדיאס מאפיינת כ־5% מהמקרים.

להיפוספדיאס עלולות להתלוות בעיות נוספות או מאפיינים נוספים: חוסר עורלה בחלק התחתון של הפין (התינוק נולד נימול חלקית), עקמת של הפין כלפי מטה והיצרות בפיית השופכה. בדרגות חומרה קשות, גם שק האשכים עלול להיות מפוצל, ולעתים האשכים אינם נמצאים בשק האשכים (אשכים טמירים).

האם מדובר במום נפוץ?

היפוספדיאס הוא המום האורולוגי המולד השני בשכיחותו. על פי נתונים שנאספו ממחקרים שונים, עולה כי היפוספדיאס יופיע בממוצע באחד מכל 300 בנים. 

מהן הסיבות להיווצרות המום?

היפוספדיאס נוצר בשלב העוברי, בשל סגירה לא תקינה של השופכה המתרחשת בשליש הראשון להריון. המום עלול לעבור בתורשה, ומחקרים הראו עלייה בסיכון להופעת המום בילדים שאביהם או אחד האחים נולד עם היפוספדיאס. מחקרים גם הצביעו על קשר אנדוקרינולוגי, המתבטא בירידה בכמות ההורמונים הגבריים ובהשפעתם על התפתחות איבר המין בתקופה העוברית. המום גם נפוץ יותר בבנים שנולדו בהפריית מבחנה (IVF) - פי 5 בהשוואה ללידות בהפריה רגילה. 

בשנים האחרונות יש עלייה בשכיחות היפוספדיאס, וככל הנראה גם גורמים סביבתיים מעורבים בכך. התופעה נפוצה יותר גם כאשר גיל היולדת גבוה, בפגות ומשקל לידה נמוך ובבנים לאימהות עם סוכרת.

מהו הטיפול בהיפוספדיאס?