מהי נזלת אלרגית בילדים וכיצד נוכל לטפל בה?

נזלת אלרגית היא מצב שכיח הנגרם כתוצאה מתגובה מוגברת של מערכת החיסון לחומרים סביבתיים שבדרך כלל אינם מזיקים. חומרים אלו, הנקראים אלרגנים נשאפים, עלולים לגרום לתסמינים אלרגיים כאשר הם נכנסים לאף או באים במגע עם העיניים

ד"ר שרון פולקוב פרקש

פורסם: 11.02.26 | עודכן: 15.02.26

מהי נזלת אלרגית בילדים וכיצד נוכל לטפל בה?

נזלת אלרגית היא תופעה נפוצה מאוד בקרב ילדים. סקירה רחבה של מחקרים מראה כי כ-20% מהילדים מתחת לגיל 18 שנים חווים תסמינים של נזלת אלרגית.

למרות שמדובר במצב שאינו מסוכן ברוב המקרים, הוא עלול להיות מציק ולפגוע משמעותית באיכות חיי הילד ומשפחתו. הנזלת יכולה להופיע בעונות מסוימות או לאורך כל השנה, בהתאם לסוג האלרגנים שאליהם הילד רגיש.

מהם התסמינים הנפוצים?

נזלת אלרגית יכולה להתבטא באחד או יותר מהתסמינים הבאים: נזלת שקופה ומימית, התעטשויות מרובות, גרד וגודש באף, תסמינים נלווים בעיניים, כגון גרד, צריבה, אודם ודמעת.

מהם אלרגנים נשאפים?

אלרגנים נשאפים הם חלקיקים זעירים המכילים חלבונים, אשר אצל אנשים הרגישים אליהם עלולים לעורר תגובה אלרגית. חלקיקים אלו נמצאים באוויר ונשאפים דרך האף או באים במגע עם העיניים.

אלרגנים נשאפים כוללים: אבקנים הנישאים באוויר בעונות הפריחה של עצים, דשאים וצמחים שונים (טבלת עונות - אלרגנים נשאפים, זמני פריחה ואיזורים), ואלרגנים רב-שנתיים, שאינם קשורים לעונה מסוימת, כגון: קרדית אבק הבית, עובשים, מקקים, נוצות וחיות פרווה כמו כלב וחתול.

כיצד מאבחנים נזלת אלרגית במכון לאימונולוגיה ואלרגיה בשניידר?

שלב ראשון - פגישה עם רופא אלרגיה: האבחון מתחיל בשיחה עם רופא מומחה לאלרגיה. במהלך הפגישה נברר: אילו תסמינים קיימים וכמה הם תדירים, אילו טיפולים ניתנו עד כה והאם הועילו, האם בוצעו ייעוצים או בירורים נוספים ומחלות רקע קיימות. כמו כן, ננסה להבין האם התסמינים מופיעים בעיקר בעונות מסוימות או לאורך כל השנה, ונשוחח על תנאי המגורים והחשיפות בבית ובסביבה, מידע שיכול לסייע בהכוונה הטיפולית.

שלב שני - תבחיני אלרגיה (בדיקות עור): המטופל יעבור לחדר האחיות, שם יבוצעו תבחיני אלרגיה עוריים לאלרגנים נשאפים עונתיים ורב-שנתיים.

הבדיקה נעשית באמצעות:

טיפות של תמציות אלרגנים
דקירות שטחיות ועדינות בעור.
אם קיימת רגישות לאלרגן מסוים, תופיע תגובה מקומית קלה - נראה נגע קטן ומורם דמוי עקיצה, עם אודם מסביב. לעיתים יופיע גרד מקומי באזור הדקירה.

שלב שלישי - סיכום והסבר: לאחר קריאת התוצאות על ידי האחות, המטופל חוזר לרופא, אשר יסביר: את משמעות התוצאות, אילו אלרגנים רלוונטיים, דרכים לצמצום חשיפה ואפשרויות טיפול מותאמות אישית.

טיפולים מקובלים בנזלת אלרגית:

צמצום חשיפה: במקרים של רגישות לאלרגנים המצויים בבית, ניתן לנסות לצמצם חשיפה, בעיקר ל: קרדית אבק הבית, עובשים, מקקים, חיות פרווה.
לכל משפחה יינתנו המלצות מעשיות המותאמות למצב האישי.
טיפול תרופתי: הטיפול התרופתי נועד להקל על התסמינים וכולל:
- תרסיסים המכילים סטרואידים לאף- פועלים באופן מקומי להפחתת התגובה האלרגית.
- תרופות אנטי-היסטמיניות- הניתנות דרך הפה (בסירופ או בכדורים) ולעיתים גם בתרסיס לאף.
אימונותרפיה (טיפול חיסוני): כאשר התסמינים אינם מגיבים בצורה מספקת לטיפול התרופתי, ניתן לשקול טיפול באימונותרפיה לאלרגנים נשאפים. טיפול זה מתבצע במכון האלרגיה וכולל: מתן זריקות עם מינונים הולכים וגדלים של תמציות האלרגנים, טיפול ארוך טווח, הנמשך לרוב כ-5 שנים. במהלך הטיפול מערכת החיסון נחשפת בהדרגה לאלרגנים, ובכך מופחתת התגובה האלרגית בחשיפות היומיומיות. מדובר בטיפול עם אחוזי הצלחה גבוהים.
אימונותרפיה בטיפול דרך הפה (לקרדית אבק הבית): במטופלים עם רגישות עיקרית לקרדית אבק הבית ניתן לשקול טיפול חיסוני דרך הפה. הטיפול כולל נטילה יומית של טבליה תת לשונית (אקריזקס - Acarizax) המכילה מיצוי של קרדית אבק הבית. הטיפול נמשך לרוב כ-3 שנים. המנה הראשונה נלקחת תחת פיקוח רפואי במכון האלרגיה, ולאחר מכן הטיפול נמשך באופן עצמאי בבית.