היחידה לאורתופדיה

ההיחידה לאורתופדיה במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל נותנת מענה למגוון רחב של הפרעות מולדות ונרכשות במערכת השלד, המפרקים והשרירים בתינוקות, ילדים ומתבגרים. צוות רופאי היחידה לאורתופדיה מטפל במסגרת מרפאות החוץ ביותר מ-9,000 ביקורים מדי שנה

מיקום: בניין האבן - קומה 5

ימי פעילות ושעות קבלה
ראשון עד חמישי, 8:00 עד 14:00

יצירת קשר
טלפון: 03-9253759
מענה טלפוני ראשון עד חמישי, 8:00 עד 14:00

זימון תורים: 03-9253210
ראשון עד חמישי, 8:00 עד 15:00

מנהל היחידה:
ד"ר דניאל וייגל

צוות היחידה לאורתופדית ילדים

ד"ר טלי בקר - אחראית מרפאת ספורט
ד"ר מיכל פרנקל - אחראית מרפאת גבסים ותיקון עיוותים בכפות רגליים
ד"ר אלי סידון - מומחה לאורתופדית ילדים וניתוחי כף רגל
ד"ר אמיר כיתאני - מומחה באורתופדית ילדים, מרפאת תיקון עיוותים בגפיים
ד"ר ולרי פדורישן - מעקב שברים

ד"ר וסילי הרצ'מקו – מעקב מרפאה כללית ומרפאת גידולים

יחידת כירורגיה של היד:
ד"ר סורין דניאל יורדאש - כירורג כף יד, מנהל מרפאת כף יד
ד"ר חיים יהודה - כירורג כף יד

ד"ר עומר סלוין - כירורג כף יד

ד"ר אהוד המבורגר - כירורג כף יד

יחידת עמוד שדרה:
ד"ר אמיר אמיתי - תיקון עיוותים וניתוחי עמוד שדרה
ד"ר גבי גוטמן - תיקון עיוותים וניתוחי עמוד שדרה

אורתופדיה אונקולוגית:

ד"ר ישראל וייס מומחה לגידולים רקמה רכה ושלד

אחות אחראית

סימונה טירולר

גבסנים

אהרון נתן

שלמה צרפתי

תחומי השירות הרפואי ביחידה

טיפול בעיוותים מולדים
טיפול בהפרעות התפתחותיות
טיפול בפגיעות גפים ועמוד שדרה מחבלה ותאונות
זיהומים במערכת השלד
בעיות נוירומוסקולריות - הטיפול ניתן במרפאת אורתופדית שיקומית או מרפאת Spina bifida טיפול בעקמת - הטיפול ניתן במסגרת מרפאה ייעודית לעמוד שדרה
כף יד - הטיפול ניתן במסגרת מרפאה ייעודית לכף יד
פגיעות ספורט

דפי מידע בנושא אורתופדיה

מרפאות ביחידה האורתופדית

המרפאה לאורתופדיה נוירומוסקולרית

המרפאה לאורתופדיה נוירומוסקולרית במרכז שניידר פועלת בראשות ד"ר דניאל וייגל בשיתוף ד"ר מיכל פרנקל. אורתופדיה נוירומוסקולרית עוסקת בכל הקשור להפרעות אורתופדיות הנגרמות כתוצאה מפגיעות מולדות או נרכשות במערכת העצבים. הפרעות מסוג זה עלולות להימצא ברקמת המוח, חוט השדרה, מערכת העצבים ההיקפית או ברקמת השריר. הביטוי לפגיעות מסוג זה הינו לעיתים קרובות בקשיי תנועה ושליטה, קיצור שרירים והגבלה בטווח התנועה, התפתחות עיוותים משניים בעצמות הגפיים ועמוד השדרה, ולעיתים גם פריקות מפרקים. דוגמאות לפגיעות נוירולוגיות מסוג זה כוללות שיתוק מוחין, ספינה ביפידה, מחלות ניווניות כגון SMA, פגיעות במערכת העצבים לאחר גידולים, פגיעות מולדות במקלעת הברכיאלית (Erb's Palsy) ועוד.

במסגרת המרפאה עובד צוות רב תחומי הכולל רופא מומחה לאורתופדיית ילדים, פיזיותרפיסטית התפתחותית המתמחה בבעיות מסוג זה, ומכשירן המייעץ בתחום הסדים. המרפאה לאורתופדיה נוירומוסקולרית עובדת בשיתוף פעולה הדוק עם המרפאה לעמוד שדרה, עם המכון לנוירולוגיה והשירות לריפוי בעיסוק במרכז שניידר, מתוך מטרה להעניק את המענה הטוב ביותר ברמה האבחנתית והטיפולית. במרפאה נעשית בחינה רחבה של הצרכים השיקומיים של הילדים המטופלים וניתן ייעוץ בכל הקשור לטיפולים תומכים (פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק וכד'), שימוש בעזרים (סדים והליכונים) והמלצות לניתוחים במקרה הצורך.

הניתוחים בתחום השיקומי כוללים ניתוחים להארכות שרירים, העברות גידים ושרירים, תיקון עיוותים בגפיים ושחזור מפרקים שיצאו ממקומם. ניתוחים לתיקון עקמת מבוצעים על ידי צוות מומחי עמוד השדרה. הניתוחים נעשים בבית החולים במסגרת ניתוחי אשפוז יום או במסגרת אשפוז מלא בהתאם לצורך הרפואי.

הטיפול השיקומי יכול להתקיים במסגרת השירות לפיזיותרפיה במרכז שניידר או במסגרות אחרות. המרפאה לאורתופדיה נוירומוסקולרית עומדת בקשרים הדוקים עם מחלקות שיקום ילדים בבית לוינשטיין ושיבא, אליהן מועברים ילדים הנזקקים לתקופות שיקום ממושכות.

מיזם ביקורים במוסדות חינוך מיוחד במסגרת המרפאה

כחלק בלתי נפרד מפעילות המרפאה הנוירומוסקולרית, מקיימים אנשי הצוות מיזם במסגרתו מבקרים הרופאים את הילדים במוסדות החינוך המיוחד בהם הם לומדים. הצוות מבית החולים בשיתוף הצוות השיקומי מהמוסד, מבית הספר או גן הילדים בודקים את הילדים המטופלים בסביבתם המוכרת, משוחחים עם אנשי הצוות במוסד ובאופן פרטני ואישי זה, בונים תכנית שיקום המתאימה ו"תפורה" לכל ילד לפי צרכיו ויכולותיו.

המרפאה לפגיעות מולדות במקלעת הברכיאלית (Erb's Palsy)

המרפאה לפגיעות מולדות במקלעת הברכיאלית (Erb's Palsy) בראשות ד"ר דניאל וייגל, פועלת בשיתוף פעולה עם צוות השירות לפיזיותרפיה והשירות לריפוי בעיסוק. במסגרת מרפאה זו נבדקים תינוקות וילדים בהם קיימת פגיעה במהלך הלידה בעצבי המקלעת הברכיאלית המעצבבים את היד. במסגרת מרפאה ייחודית זו, ניתן יעוץ לגבי דרך הטיפול המומלצת לשיפור התפקוד, מתבצעות התאמות סדים שנתפרים בהתאמה אישית על ידי המרפאה בעיסוק ובמקרה הצורך מבוצעים ניתוחים אורתופדים לשיפור טווח התנועה ותפקוד הכתפים ושורש היד.

מרפאת ספורט וניתוחי ארטרוסקופיות

מרפאת הספורט בראשות ד"ר טלי בקר, עוסקת בבעיות שריר ושלד הקשורות בפעילות ספורט אצל ילדים ובני נוער. בנוסף, נותנת המרפאה מענה לבעיות מולדות או נרכשות במפרקים וכן מענה לבעיות גפיים הדורשות ניתוחי ארטרוסקופיה.

התחומים העיקריים בהם עוסקת המרפאה: קרעי מניסקוס ורצועות, בעיות מולדות של מניסקוסים ורצועות, פריקות פיקה, כולל מצבים מולדים מורכבים, אי יציבות פיקה כרונית וחריפה, קיבוע ארטרוסקופי של שברים תוך פרקיים ונזקי OCD, פריקות כתף, שברי מאמץ, קרעי שרירים, תסמונת מדור כרונית, כאבים שונים בגפיים וכאבי גב בספורטאים (ספונדילוליזיס).

הניתוחים השכיחים המתבצעים במסגרת המרפאה הם: ארטרוסקופיות ברכיים, שחזור רצועות צולבות ופטלריות, תפירות מניסקוסים, תיקון פריקות מולדות ונרכשות של פיקה ועוד.

מרפאת גבסים ותיקון עיוותים בכפות רגליים

מרפאת גבסים ותיקון עיוותים בכפות הרגליים בראשות ד"ר אלי סידון וד"ר מיכל פרנקל, מתמחה בטיפול ברגל קלובה (clubfoot) בשיטת פונסטי. רגל קלובה הוא עיוות מולד בכף הרגל, המאובחן בדרך כלל אצל היילוד מיד לאחר הלידה. שיטת הטיפול כוללת סדרת גיבוס שבועית של היילוד, הארכה ניתוחית של גיד אכילס (Achilles tenotomy) במרבית המקרים, ובהמשך טיפול בסד דו צדי (foot abduction brace) לשמירה על התיקון. הטיפול בגבסים, הארכת הגיד, כמו גם המעקב עד לבגרות, מתבצעים באותה מרפאה.

במרפאה מטופלים גם ילדים עם עיוותים אחרים בכף הרגל והקרסול הניתנים לתיקון באמצעות גבס, כגון forefoot adduction והליכת בהונות.

Forefoot adduction או Metatarsus adductus הינו עיוות בו קדמת כף הרגל (forefoot) פונה פנימה. חלקה החיצוני של כף הרגל מעוגל, ולעיתים קיים מרווח בין הבהונות. עיוות זה נובע ממנח העובר ברחם, ושכיח יותר במצבים של "חוסר מקום" ברחם, במקרים כמו הריון ראשון, הריון תאומים ומיעוט מי שפיר. במרבית המקרים, מדובר בעיוות גמיש הצפוי להשתפר מאליו בשנות החיים הראשונות. לפי מחקרים, גם כאשר נותר עיוות שיירי קל, אין לכך כל משמעות תפקודית. יחד עם זאת, במקרים בהם העיוות נוקשה וחמור, ניתן לשקול טיפול באמצעות סדרת גיבוס של 2-3 גבסים, המוחלפים אחת לשבועיים, ובהמשך באמצעות נעלי ציר ישר, המשמרות את התיקון.

הגבס מוסר במרפאה ביום הבדיקה על ידי גבסן.

המרפאה לטיפול בעיוותים בגפיים תחתונות

המרפאה לטיפול בעיוותים בגפיים התחתונות בראשות ד"ר אמיר כיתאני, נותנת מענה רפואי לעיוותים השונים בידיים וברגליים. עיוותים אלה עלולים להתפתח ממגוון רחב של סיבות, ביניהם: מומים מולדים, הפרעות התפתחותיות, מחלות מטבוליות או כתוצאה משברים וחבלות בגפיים. חלק מבעיות אלו מטופלות באמצעות ניתוח וחלק באופן שמרני, הטיפול המיטבי מותאם לכל ילד לפי מצבו.

הבעיות השכיחות המטופלות במסגרת המרפאה:

Skeletal Dysplasia: מומים מולדים הגורמים להפרעה בצמיחת העצם, הפרעה זו גורמת לקומה נמוכה ועיוותים בגפיים.

Osteogenesis Imperfecta: מחלה גנטית המתבטאת בעצמות שבירות, וכתוצאה מכך לעיוותים בגפיים.

הפרש באורך גפיים: הפרש באורך הגפיים עלול להיגרם כתוצאה מסיבות רבות, ביניהן: מומים בכלי הדם העשויים לגרום לצמיחה מוגברת של הגפה, עצירת צמיחה של העצם כתוצאה משבר או זיהום ועשויים לגרום לעיוות מבני או לקיצור של העצם המעורבת.

מחלות מטבוליות של העצם: חוסר באבני בניין של העצם עלול לגרום לעיוות של העצמות, לדוגמה הקשתה של הברכיים (genu varum). חוסר זה עלול להיווצר כתוצאה מליקוי בתזונה או בשל בעיית ספיגה.

במסגרת המרפאה לתיקון עיוותים בגפיים, מתבצע תהליך של אבחון וטיפול בשיתוף עם צוות מומחים מהמחלקות הרלוונטיות במרכז שניידר: המכון לאנדוקרינולוגיה וסוכרת, היחידה לגנטיקה, המכון לנפרולוגיה ועוד.

צוות המרפאה מבצע ניתוח להארכת ויישור העצם, במטרה לשפר את התפקוד ולאפשר יציבה תקינה וישרה של הגוף. פעולת הארכת העצם מתקיימת בתהליך בו מבוצעת שבירה (אוסטאוטומיה) מבוקרת של העצם ולאחר מכן הארכה ויישור של העצם באמצעות מקבע חיצוני עם מערכת הארכה.

מרפאת כף רגל

מתקיימת על ידי ד"ר אלי סידון בעל מומחיות כפולה באורתופדית ילדים וגם בכירורגית כף רגל. במרפאה זו מטופלים ילדים בכל הגילים כולל בעיות מולדות או התפתחותיות בכפות הרגליים. עיוותים מולדים, פציעות מורכבות ועיותים נרכשים במתבגרים הם חלק ממגוון המקרים.

מרפאת מעקב שברים

מרפאה המרכזת מעקב שברים מתקיימת על ידי ד"ר פדורישן, ד"ר הרצ'נקו וד"ר שבתאי. למרפאה זו מופנים לרוב ילדים שטופלו במסגרת המלר"ד לשחזור שברים וקיבוע בגבס. במרפאה מבוצע מעקב שברים, תיקון עמדה בגבס, החלפת גבסים לפי הצורך והסרתם בתום הטיפול.

מרפאה כללית לאורתופדיית ילדים

במרפאה הכללית נבדקים ילדים עם מגוון הבעיות האורתופדיות בילדים ואשר מופנים מהקהילה. רוב המופנים למרפאות הכלליות מגיעים לאחר הפניה על ידי רופא הילדים, האורתופד או הנוירולוג בקהילה. לעיתים ההפניות נעשות במסגרת הפניות ממחלקות אחרות בבית החולים או ביקורות לאחר טיפול בחדר מיון. לעיתים לאחר ביקור במרפאה הכללי יופנו המטופלים למרפאה ייעודית המתמחה בבעיה שאובחנה בביקור במרפאה.

המרפאה לטיפול בבעיות עמוד השדרה בילדים

המרפאה לטיפול בבעיות עמוד השדרה אצל ילדים בראשות ד"ר אמיר אמיתי מנהל יחידת עמוד שדרה בילינסון / שניידר, מספקת מענה רפואי לטווח רחב של בעיות גב ועמוד השדרה, החל מבעיות גב פשוטות וקלות ועד לטיפול בילדים עם עיוותים מורכבים ומסובכים הדורשים התערבות ניתוחית מורכבת. בין הבעיות השכיחות המטופלות: עקמת לסוגיה השונים, קיפוזיס, ספונדילוליזיס, ספונדילוליסטזיס. צוות המרפאה מאבחן, מטפל ועוקב אחר הילדים הסובלים מבעיות אלה, מגיל ילדות ובשלבי ההתבגרות.

ניתוחי עמוד שדרה מתבצעים במסגרת בית החולים, בשיטות החדשניות ביותר. חלק מבעיות עמוד השדרה אצל ילדים ניתנות לטיפול באופן שמרני וחלקן ניתנות לטיפול באמצעות ניתוח. הטיפול המיטבי מותאם לכל ילד לפי מצבו.

מרפאת כירורגית כף יד

מרפאה המופעלת בשיתוף צוות כירורגית כף יד בי"ח בילינסון. המרפאה מטפלת בפגיעות אורתופדיות בידיים כתוצאה מהפרעה מולדת ביצירת אצבעות שורש היד או האמה, פגיעות משנית למחלה או חבלה הפוגעים בגפה העליונה ואשר מצריך התייחסות של מומחה בכירורגית יד.

מרפאה אורתופדיה אונקולוגית

מרפאה המופעלת על ידי ד"ר ישראל וייס – מנהלל יחידה אורתופדי תאונקולוגית ביליסון שניידר בשיתוף ד"ר הרצ'נקו וסילי. במרפאה זו מרוכזים ילדים המופנים מן הקהילה ממרפאות החוץ השונות בבית החולים וממחלקות האשפוז להם ממצא נגעים גרמיים הדורשים בירור וטיפול. במסגרת זו מבוצעים ביופסיות, ניתוחים לטיפול בנגעים שפירים כמו גם ממאירים בתחום המוסקולוסקלטלי.

מרפאות רב צוותיות בשיתוף אורתופדית ילדים

מרפאת ספינה ביפידה

מרפאה רב צוותית הכוללת רופא אורתופד, רופאה התפתחותית, פיזיותרפיסטית, אורולוג, נוירוכירורג, עובדת סוציאלית ואחות. מטרתה מתן מענה רב צוותי לילדים עם הפרעות חוט שדרה עם ביטוי רב מערכתי.

מרפאת ספסטיות

מרפאה רב צוותית הכוללת רופאה נוירולוגית, אורתופד, פיזיותרפיסטית, רופאה שיקומית ונוירוכירורג. במרפאה נבדקים ילדים עם הפרעות נוירומוסקולריות עם ביטוי של ספסטיות. המענה הניתן כולל אפשרות לטיפולים משולבים נגד ספסטיות כולל טיפולים תרופתיים, שיקומיים, ניתוחי אורתופדי או ניתוחי נוירוכירורגי להפחתת טונוס.

איך מתקבלים לטיפול

הבדיקות ניתנות על פי הפנייה מהרופא המטפל במרפאות הקהילה ובצירוף טופס התחייבות.
השירותים ניתנים גם על פי הפנייה של הצוות הרפואי במרכז שניידר.