דלקת רקמת פנים הלב - (אנדוקרדיטיס)

דלקת רקמת פנים הלב (אנדוקרדיטיס), היא מחלה של הרקמה המצפה את הלב מבפנים. דלקת זו נגרמת לרוב מזיהום חיידקי, אך יכולה, לעתים רחוקות, להיגרם גם מגורמים אחרים. ללא טיפול, אנדוקרדיטיס היא מחלה מסכנת חיים, אך אם היא מאובחנת בזמן ומטופלת נכון, ברוב הפעמים ניתן להגיע לריפוי מלא.

אנדוקרדיטיס חיידקית הינה סיבוך המתפתח אצל חולים בעלי פגם במסתם או לאחר ניתוח הכולל חיבור חומרים חיצוניים ללב (למשל, דלפים או מעברים מלאכותיים המשמשים בתיקון מומי לב מסוימים). במצבים אלו, הרקמה המצפה את פנים הלב באזור המסתם או החומר החיצוני אינה שלמה ותקינה, מה שמאפשר לחיידקים בזרם הדם "להתיישב" עליה ולהתחיל את התהליך הדלקתי.

הסיכון לפתח אנדוקרדיטיס מוגבר במצבים הבאים:

• ילדים לאחר השתלת מסתם בצנתור
• ילדים עם מסתם תותב
• ילדים עם מומי לב לאחר ניתוחי סיוע שאינם מרפאים (כמו ניתוח ליצירת דלף, גלן, או פונטן)
• ילדים מטופלים בחצי השנה הראשונה לאחר תיקון ניתוחי או צנתורי של פגם בלב (ASD ,VSD)
• ילדים שחלו בעבר באנדוקרדיטיס

כיצד אנדוקרדיטיס מתבטאת?
לרוב, התלונות מאוד עדינות ולא ספציפיות: עייפות חדשה, סחרחורת, דופק מהיר, דופק לא סדיר, קוצר נשימה, חום ממושך ללא מקור ברור, צמרמורות, ירידה בתיאבון וירידה במשקל.

מתי יש לפנות לטיפול רפואי?

• חום ממושך (מעל 5-4 ימים רצופים) ללא מקור ברור
• צמרמורות, סחרחורת, עייפות, קוצר נשימה חדש – ללא סיבה ברורה
• ירידה במשקל ללא דיאטה מכוונת

כיצד ניתן למנוע אנדוקרדיטיס?
דרכי המניעה של אנדוקרדיטיס פשוטות וחשובות:

1. הקפדה על היגיינת פה - צחצוח שיניים פעמיים ביום, ביקורים סדירים אצל השיננית ורופא השיניים
2. הקפדה על היגיינת גוף - רחצה יומית במים וסבון
3. נטילת אנטיביוטיקה מניעתית לפני הליכים רפואיים על פי המלצת הקרדיולוג (נטילת האנטיביוטיקה נדרשת כשעה לפני ההליך הרפואי, מנה אחת בלבד, בהתאם למשקל הילד)

כיצד מטפלים באנדוקרדיטיס?
הטיפול באנדוקרדיטיס חיידקית דורש טיפול אנטיביוטי ממושך למשך מספר שבועות, לרוב דרך הוריד לכל משך הטיפול דרך עירוי קבוע. במצבים מורכבים או חמורים נדרשת התערבות ניתוחית, לעתים דחופה, להוצאת האיזור המזוהם והחלפתו במסתם/מעבר מלאכותי חדש.

שמרו על עצמכם! טיפול נכון מציל חיים!

צוות מכון הלב במרכז שניידר לרפואת ילדים
טלפונים: מכון הלב - 03-9253715, צנתורים - 03-9253715 (שלוחה 5)
מענה טלפוני: בימים א' – ה', בין השעות 08:00-14:00

ד"ר עינת בירק היא מנהלת מכון הלב במרכז שניידר

ד"ר עדי אדר היא רופאה במכון הלב במרכז שניידר