פרכוסי חום

פרכוס חום הוא אובדן חלקי או מלא של רמת ההכרה, המלווה בכיווץ שרירים קצבי ולא רצוני), המתרחש תוך כדי אירוע של חום. חשוב לציין שפרכוס חום אינו נחשב למחלה פרכוסית שתצריך טיפול מיוחד. עם העלייה בגיל התופעה חולפת

ד"ר גל קמחי, ד"ר רון ברנט

פורסם: 23.02.26 | עודכן: 26.04.26

עד כמה התופעה נפוצה?

פרכוסי חום מתרחשים בקרב 2%-5% מהילדים, לרוב בין הגילים חצי שנה עד גיל 5. קיימת נטייה משפחתית לפיתוח פרכוסי חום, אך רק כ-1% מילדים הסובלים מפרכוסי חום, יפתחו מחלה פרכוסית קבועה (אפילפסיה) במהלך חייהם.

מה מאפיין פרכוס חום?

טווח התופעות של פרכוס חום הוא רחב ולא אחיד.

פרכוס יכול להופיע כרעידות. בתחילתו חלה התקשות של שרירים, עם גלגול עיניים ואיבוד הכרה. בהמשך מופיעות תנועות קצביות של הידיים והרגליים, ריור ואיבוד שליטה על סוגרים.

לפעמים פרכוס מתבטא בסטייה של מבט, המלווה באיבוד קשר עם ההורים או הסביבה, או בעוויתות באיבר אחד בגוף או יותר.

נהוג לחלק פרכוסי חום לפשוטים ולמורכבים.

פרכוס חום פשוט עומד בכל הקריטריונים הבאים:

משך הפרכוס פחות מ-15 דקות.
הפרכוס לא חוזר על עצמו במהלך 24 שעות לאחר מכן.
הפרכוס מערב את הגוף באופן סימטרי, ואין סימני צד ברורים.
לילד אין מחלות נירולוגיות או התפתחותיות.

במקרה של פרכוס חום פשוט, לרוב הרופאים במחלקה לרפואה דחופה יבררו את מקור החום - כאשר לרוב לא נדרש בירור אחר.

אם הפרכוס אינו עונה על כל המאפיינים שצוינו, הוא נחשב לפרכוס חום מורכב. במצבים אלה, הילד יעבור בירור מקיף יותר במחלקה לרפואה דחופה (מיון) ולעיתים קרובות יהיה צורך באשפוז להמשך בירור למעקב.

האם ייתכן נזק מוחי לילד בעקבות פרכוס חום?

ברוב המקרים לא. אין שום קשר בין פרכוסי חום לקשיי למידה, לפיגור שכלי או לאוטיזם. בילדים בהם עולה חשש שהפרכוס הוא למעשה ביטוי של מחלה רצינית יותר, יבוצע בירור מקיף לאבחון.

האם יש צורך בבירור כלשהו בעת השהות במחלקה לרפואה דחופה?

ברוב המקרים של פרכוס חום פשוט אין צורך לברר את סיבת הפרכוס עצמה, שכן ברוב המוחלט של המקרים מדובר באירוע בודד וחולף, ושאינו מסוכן. ייתכן שהצוות הרפואי ישקול לברר את סיבת החום.

הופעת פרכוסים חוזרים

במצבים הבאים עולה הסיכון להופעה של פרכוסי חום חוזרים:

כשיש רקע משפחתי של פרכוסי חום.
פרכוס חום שהתרחש בחום של מתחת ל-39°.
בילד קטן מגיל שנה
בילד שעבר פרכוס חום מורכב

זכרו! פרכוסי חום אינם צריכים להפריע לילדים או למשפחתם לנהל חיים רגילים, אם הילד נמצא במעון או במסגרת חינוכית אחרת, יש ליידע את הצוות המטפל כיצד לנהוג בעליית חום ובזמן פרכוס כפי שיוסבר להלן.

כיצד ניתן למנוע פרכוס חום?

הדרך הטובה ביותר היא לתת לילד טיפול להורדת חום, ברגע שמופיע.

מה לעשות בזמן פרכוס?

יש להזיז חפצים שעלולים לפגוע בילד.
יש להשכיב את הילד על הצד כשהראש מונח על מצע רך, כדי למנוע חבלה או שאיפה של תוכן הקיבה, אם הילד מקיא.
אסור לנסות לפתוח את הפה של הילד.
יש להימנע ממתן שתייה או אוכל דרך הפה מחשש לסכנת חנק.
ניתן לתת תרופות להורדת חום באמצעות נרות בלבד.
אסור ומסוכן לשפוך מים על הפנים או לרחוץ באמבטיה.

מתי יש להזעיק אמבולנס:

אם הפרכוס נמשך מעל דקה.
אם יש שינוי צבע (למשל כיחלון של הילד).
בהפסקת נשימה.
בחשד לחבלה קשה בעת הפרכוס.

מה לעשות בתום הפרכוס?

אם מדובר בפרכוס חום פשוט שחלף - יש להגיע לביקור אצל רופא ילדים בהקדם האפשרי.
בפרכוס מורכב יש לפנות למחלקה לרפואה דחופה (מיון).
חשוב לציין שמיד לאחר הפרכוס ישנו מצב שנקרא "פוסט-איקטלי" שבו הילד עלול להיות תשוש למשך שעה מתום הפרכוס.