המרפאה הנוירופסיכיאטרית לתסמונת טורט

אודות המרפאה     |     מהי תסמונת טורט?     |  
אודות הטיפול     |     אודות הצוות   

אודות מרפאת טורט

מרפאת הטורט במרכז שניידר הינה מרפאה ייחודית לילדים ומטפלת במאות ילדים ובני נוער מכל הארץ מדי שנה. לרוב הלוקים בתסמונת חולפים סממניה לקראת סוף גיל ההתבגרות. 

תנועות וקולות לא רצוניים
("טיקים") הינם תופעה שכיחה ונפוצה במהלך הילדות.
ברוב המקרים הילד מתמודד היטב והטיקים אינם פוגעים באופן משמעותי באיכות חייו של הילד.
במרפאה צוות מיומן הנותן מענה ומסייע לילדים ולהוריהם בהתמודדות עם התסמונת.
אם הנכם מוטרדים או מעונינים במידע נוסף אתם מוזמנים ליצור קשר.

טלפון: 03-9253186
ימי פעילות: שני, רביעי וחמישי, בין השעות: 10:30-8:00

  חוברת תסמונת טורט הופקה לאחרונה במסגרת המרפאה הנוירופסיכיאטרית
ל
תסמונת טורט ע"ש מטה והרי פרוינד במרכז שניידר. החוברת כוללת הסברים,
שאלות ותשובות ומיועדת להורים לילדים ובני נוער הלוקים בתסמונת טורט.

את החוברת ערכו מנהלות מרפאת טורט בשניידר ד"ר תמי שטיינברג,
נוירולוגית ילדים וד"ר שרון צימרמן-ברנר, נוירופסיכולוגית, והיא מבוססת על
עבודת הדוקטורט של ד"ר צימרמן-ברנר העוסקת בתפקודים נוירופסיכולוגיים
האופייניים לילדים הלוקים בתסמונת
, תוך גישה אופטימית של חינוך. 

מהי תסמונת טורט
תסמונת טורט (TS) הינה הפרעה נוירולוגית- התפתחותית המתחילה בילדות, ומאופיינת בטיקים תנועתיים וקוליים רבים המשתנים בחומרתם. במקרים רבים התסמונת מלווה בבעיות רגשיות, התנהגותיות וקוגניטיביות, כולל תסמינים טורדניים-כפייתיים וקשיי קשב וריכוז.

הקריטריונים הדרושים לאבחון התסמונת הינם:

  1. הופעה של לפחות שני טיקים תנועתיים ולפחות טיק קולי אחד בזמן כלשהו במהלך הופעת ההפרעה,
    אם כי לא בהכרח בו זמנית.
  2. הטיקים מופיעים פעמים רבות ביום, כמעט בכל יום או לסירוגין, במשך תקופה של יותר משנה
    ובמהלך תקופה זו, אין תקופה של יותר משלושה חודשים רציפים ללא טיקים.
  3. התסמונת מופיעה לפני גיל 18.
  4. ההפרעה אינה נגרמת עקב השפעה ישירה של חומרים או מצב רפואי כללי.

אודות הטיפול

  • טיפול פסיכולוגי
    הטיפול המומלץ בדרך כלל  ונחשב ליעיל בתסמונת טורט הוא טיפול רב- מערכתי. גישה זו כוללת התערבויות חינוכיות ותמיכתיות בהתאם לצרכי הילד, השלב ההתפתחותי בו הוא נמצא ואירועי חייו.
    ההנחה המקובלת היא כי טיפול פסיכולוגי שיתמקד בשיפור ההבנה לגבי הטיקים והתופעות הנלוות
    (psycho-education), שיפור ההערכה עצמית, ההתמודדות החברתית, התקשורת המשפחתית וההסתגלות לבי"ס, עשוי לסייע באופן עקיף ובלתי-ספציפי בהפחתת חומרת הטיקים ותסמינים נלווים נוספים. שימוש בטכניקות טיפול קוגנטיביות-התנהגותיות ( CBT) נחשב יעיל ביותר בהקלה על תסמינים של חרדה ודיכאון.

    גישה מבטיחה היא טכניקת הטיפול ההתנהגותי בטיקים ( (habit reversal, שפותחה במקור לשם טיפול בטיקים ובהרגלים אחרים כגון כסיסת ציפורניים ועישון. ממחקרים קליניים שנעשים בנושא, נראה כי יש בהחלט מקום לאופטימיות להצלחה טיפולית בהקלה בטיקים. באופן כללי, בבסיס הטכניקה ההתנהגותית לטיפול בטיקים, יש ניסיון להגביר את מודעות המטופל לקיומו של הדחף המקדים לטיק, דרך אימון למודעות, ובהמשך, מציאת תגובה חלופית ויותר מתקבלת לטיק המטריד את המטופל. חשוב לציין, כי טכניקה זו יעילה בעיקר בטיקים מורכבים ופחות בטיקים פשוטים כגון מצמוץ. כמו כן, העבודה הטיפולית
    על ההקלה בטיק דורשת מוטיבציה גבוהה לטיפול, שיתוף פעולה ויכולת ריכוז והתמדה. 

  • טיפול תרופתי
    במקרים רבים ההתערבויות הפסיכולוגיות מספיקות ואין צורך בטיפול תרופתי . לצערנו, לא קיימת תרופה נוגדת-טיקים אידיאלית. לרוב התרופות תופעות לוואי משמעותיות וכשאנו שמים על כף המאזניים את היתרונות ואת החסרונות, בד"כ גם המטופל בעצמו יעדיף להתמודד עם טיקים ולא עם תופעות הלוואי.  בנוסף, מטיבם של הדברים, מהלך הופעת הטיקים הוא בעל "עליות ומורדות", ולעיתים קרובות, אם נתחיל בטיפול תרופתי בזמן החמרה, יהיה קשה לקבוע אם הטבה בטיקים קשורה להשפעת התרופה או למהלך הטבעי של התסמונת. חשוב להימנע ממצב שבו אנו "רודפים" אחרי הטיקים, דהיינו, מעלים מינון או מוסיפים תרופה בכל החמרה זמנית.
    יחד עם זאת, המטופל מלווה בכל העת על ידי מעקב רפואי המתבצע על ידי נוירולוגים ופסיכיאטרים המתמחים בתסמונת טורט. במקרה הצורך ניתנות תרופות המסייעות להקל את חומרת הטיקים.

אודות הצוות

פרופ' אלן אפטר - מנהל המחלקה לרפואה פסיכולוגית  
                                       
פרופ' אבינועם שופר - מנהל המחלקה הנוירולוגית  ילדים      
                                                                 
ד"ר תמי שטיינברג - מומחית בנוירולוגית ילדים- מנהלת רפואית של המרפאה, עוסקת בהיבטים נורופסיכיאטריים של הפרעות התפתחותיות שונות. רופאה בכירה במרפאה הנוירולוגית בשניידר.

ד"ר נועה בן ארויה מילשטיין - פסיכיאטרית ילדים ונוער ומנהלת מרפאת טורט.

ד"ר טלי כהן
- פסיכיאטרית ילדים ונוער.

הילה בר-יפעת- מומחית בפסיכולוגיה שיקומית ואחראית על הפסיכולוגים במרפאת טורט.

יעל בירן - מתמחה בפסיכולוגיה שיקומית.

נטליה דובנוב - מתמחה בפסיכולוגיה שיקומית.

דורית הלדמן - מתמחה בפסיכולוגיה שיקומית.

קרן מלאך - מנהלת אדמיניסטרטיבית ואחראית פניות מטופלים.

המידע והתכנים באתר אינם מהווים חוות דעת רפואית או תחליף רפואי להתייעצות עם רופא    © כל הזכויות שמורות למרכז שניידר לרפואת ילדים