מבצע החיסונים יוצא לדרך

05/08/13

בעקבות גילוי נגיפי הפוליו בביוב: עשרות אלפי ילדים ב־66 ישובים בדרום יקבלו חיסון חי מוחלש נגד שיתוק ילדים. כל השאלות וכל התשובות על הנגיף שלפתע חזר לישראל.

פרופ' יצחק לוי, מנהל היחידה למחלות זיהומיות

שיתוק ילדים היא מחלה זיהומית הפוגעת במערכת העצבים ונגרמת על ידי נגיף הפוליו. שיתוק ילדים היה בעבר בין המחלות הנפוצות בעולם. המחלה מדבקת והנגיף חודר לגוף דרך הפה ומופרש בצואה. ברוב המקרים הנדבקים במחלה לא נפגעים מהנגיף, כעשרה אחוזים יסבלו מתסמינים חולפים כמו חום גבוה, כאבי ראש וחולשה. רק באחד מאלף מהמקרים (בקרב אלה שאינם מחוסנים) הנגיף חודר למערכת העצבים המרכזית (המוח וחוט השדרה) וגורם לשיתוק. הנגיף גם עלול לפגוע בשרירי הנשימה ולגרום למוות.

האם יש חיסון נגד שיתוק ילדים?
ד"ר יונה סאלק, רופא ומומחה לזיהומים מחלות זיהומיות וחיסונים, פיתח באמצע שנות ה־50 חיסון נגד שיתוק ילדים. כיום, 98 אחוזים מהאוכלוסייה בישראל מחוסנים נגד שיתוק ילדים, החיסון הוכח כיעיל ובטוח וניתן כחלק מתוכנית החיסונים:
החל מגיל חודשיים - שלוש מנות הניתנות ברווח זמן של ששה עד שמונה שבועות ומנת דחף הניתנת חצי שנה עד שנה לאחר המנה השלישית ולא לפני גיל 12 חודשים.
מנת דחף נוספת ניתנת בגילאי שבע עד שמונה שנים במסגרת בית הספר.

איך הנגיף הגיע לישראל?
נגיף הפוליו עדיין לא מוגר וידוע על קיומו במקומות שונים באסיה ובאפריקה. במשרד הבריאות מעריכים כי הנגיף הגיע לישראל ממצרים. לדברי המשרד, עד היום זיהו 19 נשאים של הנגיף, אולם אף אחד מהם לא חלה בשיתוק ילדים.

משרד הבריאות בישראל מסר, כי במסגרת ניטור שוטף של מערכות הביוב שמבצע המשרד באזורים שונים בישראל נתגלה נגיף פוליו במערכת הביוב של הישוב רהט. כתוצאה מהגילוי הרחיב משרד הבריאות את הבדיקות לאזורים נוספים. הנגיף נתגלה גם בביוב במקומות הבאים: רהט, תל־שבע, כסייפה, ערערה, תל שוקת , קריית גת, רמלה, לוד, חורשים (מרכז השפכים מאזור חורשים, ג'לג'וליה, כפר ברא), תנובות (מרכז השפכים מאזור קלנסוואה וישובים באזור לב השרון)

מה ההבדל בין נשא של פוליו לבין חולה בשיתוק ילדים?
אדם שקיבל חיסון נגד שיתוק ילדים עדיין יכול להדבק ואף להדביק אנשים אחרים מבלי שהוא עצמו יחלה במחלה. חולה בשיתוק הוא מי שכתוצאה מהמחלה לוקה בשיתוק ילדים.

מהו הטיפול שניתן לנשאי פוליו בצואה?
אין טיפול מיוחד לנשאים של הנגיף. כמו כל האוכלוסייה יש להקפיד על היגיינה וקבלת חיסון חי מוחלש באוכלוסיית היעד לחיסון.

מי בסכנה לחלות בשיתוק ילדים?
כל מי שאינו מחוסן, תינוקות שטרם הספיקו להתחסן, אנשים שהתחסנו בעבר וייתכן כי החיסון שלהם נחלש וכן אנשים בעלי דיכוי חיסוני בשל הרקע ברפואי שלהם.

כיצד נדבקים בפוליו?
הנגיף מצוי בצואה והוא חודר לגוף דרך הפה. ההדבקה יכולה לבוא בשרשרת, כפי שמראה הדוגמה הבאה: ילד שבא במגע עם צואה לחץ יד לילד אחר, שלא שטף את ידיו ונדבק בנגיף תוך כדי אכילת פרי.

מהי הדרך הטובה ביותר למנוע הדבקות מפוליו?
חיסון נגד פוליו הוא האמצעי היעיל ביות למניעת שיתוק ילדים. בנוסף לכך, חשוב לרחוץ ידיים במים וסבון במשך 20 שניות לאחר יציאה משירותים, לפני מגע עם אוכל ולאחר החלפת חיתול לתינוק.

האם צריך להרתיח את המים?
אין צורך להרתיח את המים. המים בטוחים וטובים לשתיה. ממצאי הנגיף הינם בביוב ולא במים. אין קשר בין הביוב למים.

מהו מבצע החיסונים של משרד הבריאות למניעת שיתוק ילדים?
מבצע החיסונים המיוחד נועד לעצור את התפשטות הפוליו בדרום מדינת ישראל ולשאר חלקי הארץ בהקדם האפשרי, וזאת כתוצאה מחשש שידבקו ויחלו אנשים בפוליו. מבצע החיסונים מיועד לכל מי שנולד לאחר ינואר 2004 ומתגורר בדרום הארץ בין הישובים הנמצאים בגבולות הבאים: קריית גת בצפון, מצפה רמון בדרום, ערד במזרח וקו ביר הדאג' במערב. החיסון המיוחד יינתן לכל מי שקיבל חיסון IPV אחד לפחות בעבר.

איך קבעו שרק מי שנולד לאחר אחד בינואר 2004 יקבל את החיסון הנוסף?
בסמוך לתאריך זה הופסק השימוש בחיסון בשתי טיפות (OPV) וזאת כחלק ממגמה עולמית שהתווה ארגון הבריאות העולמי, שהמליץ להפסיק את השימוש בחיסון החי מוחלש, במדינות בהן הנגיף נעלם.

מהם סוגי החיסונים הקיימים בישראל?
קיים חיסון מומת IPV הניתן בזריקה. חיסון זה ניתן על פי שגרת החיסונים בטיפות חלב בגילאי חודשיים , ארבעה חודשים, ששה חודשים, שנה ובכיתה ב'.

במסגרת המבצע המיוחד של משרד הבריאות – שתחילתו ב־5 באוגוסט 2013, יינתן חיסון OPV חי מוחלש בשתי טיפות. המבצע מתחיל ב- 5/8/13 וימשך כחודש ימים. בהמשך החודש תערך הערכת מצב נוספת ובהתאם למסקנות יוחלט על המשך הצעדים והאם להמשיך במבצע.

מה ההבדל בין חיסון מומת למוחלש?
שני החיסונים מגנים על המחוסנים. יתרונו של החיסון החי המוחלש - מניעת הדבקה מאדם לאדם.

איפה אפשר לקבל את החיסון נגד שיתוק ילדים?
החיסון ניתן בתחנות של טיפות חלב בהן מטופלים או טופלו הילדים שייקראו להתחסן. לרשימת טיפות החלב ניתן לפנות לאתר משרד הבריאות או למוקד קול הבריאות 5400 *.
ילדים מעל גיל תשע שנים לא צריכים לקבל חיסון OPV ולא יוכלו לחסן אותם.
ילדים עד גיל 18 שנים יוכלו להשלים את חיסוני השיגרה (IPV). ילדים עד גיל 15 יוכלו להתחסן, אם לא קיבלו את חיסוני השגרה על ידי ספקי השירות לתלמיד ללא עלות. ילדים מעל גיל 15 ועד גיל 18 יוכלו להשלים חיסונים בלשכות הבריאות.

למי אסור להתחסן נגד במבצע החיסונים?
במקרים הבאים לא יינתן חיסון:
תינוק או פג שלא חוסן קודם לכן במנה אחת לפחות של IPV.
תינוק או ילד שלא קיבל אף מנת חיסון IPV בעבר.
אין לחסן תינוקות עד גיל חודשיים. בגיל חודשיים מקבלים חיסון IPV ורק חודשיים לאחר מכן ניתן לקבל חיסון OPV ביחד עם מנה נוספת של IPV. אם המבצע ייפסק בתום חודשיים, תתקבל הודעה נפרדת בנוגע לתינוקות עד גיל ארבעה חודשים.
במקרה של מחלת חום.
אין לתת את החיסון אם לילד יש דיכוי חיסוני ראשוני או משני או שיש לו קרוב מדרגה ראשונה עם ליקוי במערכת החיסון.

איך אפשר לדעת אם הילד שלי קיבל חיסון נג
ד שיתוק ילדים?

ניתן לבדוק בפנקס החיסונים ו/או בטיפות החלב.

מדוע נותנים את חיסון נגד נגיף הפוליו לילדים שכבר קיבלו את החיסון?

החיסון נועד לתת הגנה נוספת על ילדיך והמשפחה המורחבת.

מדוע לא מחסנים מבוגרים?
הקבוצה שמעבירה את המחלה הינה קבוצת הילדים. המבוגרים כבר קיבלו בעבר את החיסון החי מוחלש ולכן אין מקום לתת להם שוב.

מה עושה ילד מעל גיל תשע שלא קיבל כלל חיסון נגד שיתוק ילדים?
אפשר להשלים את החיסון החסר באמצעות הספקים של שירותי הבריאות לתלמיד, לאחר החזרה לבית הספר או באמצעות המוקדים של החברות.

האם החיסון שיינתן עכשיו במסגרת המבצע הוא אותו חיסון שניתן ב־1988?
ממשרד הבריאות נמסר כי מדובר בחיסון טוב יותר, משופר יותר ובטוח יותר, שכן אינו כולל את המרכיב כנגד זן 2 של פוליו, שנעלם מן העולם.
לא ניתן לקבל את החיסון החי מוחלש ללא החיסון המומת, כיוון שהחיסון המומת מגן בפני תופעות הלוואי והסיבוכים של החיסון החי מוחלש. מי שלא קיבל מעולם את החיסון החי מוחלש, צריך לקבל אותו גם אם קיבל בעבר את החיסון המומת.

האם מי שמגיע משאר אזורי הארץ לאזור הנגב צריך להתחסן?
רק כאשר מדובר בשהות ממושכת של שבוע לפחות.

המידע והתכנים באתר אינם מהווים חוות דעת רפואית או תחליף רפואי להתייעצות עם רופא    © כל הזכויות שמורות למרכז שניידר לרפואת ילדים