לוגו כללית
חדשות שניידר 78
כותבים עלינו 79
אירועים וכנסים 80
טפסים להורדה 81
טלפונים חיוניים
מחקר
ממלכת הילדים
תרומות
עמוד פנימי - שלום כיתה א
מדיניות איכות הסביבה
קפסולה אנדוסקופית: צילום וידאו במעי הדק
בדיקת הווידאו של המעי הדק, באמצעות טכנולוגיית הקפסולה, מאפשרת לאבחן מעי במקרים שבהם לא ניתן לאבחן בבדיקות אחרות וללא צורך בהרדמה. הילד בולע קפסולה המכילה מצלמה, אשר משדרת תמונת לאורך כל המעי הדק – מהתריסריון ועד לחיבור למעי הגס
פורסם: 28.04.14 | עודכן: 10.09.15

 

 

 

 

קפסולה אנדוסקופית היא פיתוח טכנולוגי חדשני לאבחון מחלות שונות, המערבות את המעי הדק. טכנולוגיית הקפסולה, שפותחה על ידי חברת Given Imaging מיוקנעם, מאפשרת לרופאים לצלם את המעי הדק לכל אורכו על ידי בליעת גלולה, המכילה מצלמה והבזק (פלאש). המצלמה הזעירה משדרת את התמונות לגלאי, הנישא על גופו של הילד במשך שעות הבדיקה.

מתי ולמי ממליצים על בדיקת קפסולה האנדוסקופית?

הרופא עשוי להמליץ על הבדיקה כדי לנסות לברר מהן הסיבות לבעיות שונות במערכת העיכול, אשר לא ניתן לברר את המקור להן באמצעים אחרים, כמו קולונסקופיה או גסטרוסקופיה. מדובר בבעיות כמו כאבי בטן, שלשולים, דימום או אנמיה (ירידה ברמת ההמוגלובין) שלא ניתן למצוא להן הסבר. בנוסף לכך, בילדים עם מחלות כרוניות של המעי הדק, הקפסולה האנדוסקופית יכולה לאבחן את היקף המחלה ולעקוב אחר השפעת הטיפול התרופתי במחלה.


מהם היתרונות של אנדוסקופיה באמצעות קפסולה?

המעי הדק הוא החלק הארוך והמפותל ביותר במערכת העיכול. תחילתו בתריסריון (Duodenum) והוא מתפתל עד לחיבורו למעי הגס באילאום הסופי (Terminal Ileum). המעי הוא צינור ארוך שאורכו הוא כשלושה מטרים בתינוקות רכים, 4.5 מטרים בגיל חמש ובגיל 20 אורכו הוא כששה מטרים.

עד לפיתוח הקפסולה האנדוסקופית לא ניתן היה להדגים את המעי לכל אורכו באמצעים האנדוסקופים הרגילים. הודות לקפסולה האנדוסקופית אפשר לצלם את המעי הדק בצורה פשוטה, מדויקת, נוחה לילד ועם סיכון נמוך לסיבוכים.

איך מתבצעת הבדיקה?
תחילה, מחברים את הילד למערך חיישנים, המודבק לבטן בעזרת מדבקות מיוחדות או לחגורה המכילה קולטנים. הקפסולה, שגודלה כגלולת ויטמינים גדולה, מכילה מצלמה זעירה ומקור אור. לאחר בליעתה, הגלולה מתקדמת לאורך מערכת העיכול בעזרת תנועות שרירי המעי. לאורך כל הדרך היא מצלמת ומשדרת תמונות למכשיר רישום נתונים (דיסק קשיח), שאותו חוגר הילד לגופו. לאחר הבדיקה, הרופא יכול לראות את התמונות שנקלטו על מסך המחשב.

כמה זמן נמשכת הבדיקה?
הבדיקה נמשכת כתשע שעות.

איך הילד צפוי להרגיש בזמן הבדיקה?
הילד ירגיש כרגיל בזמן הבדיקה והוא יכול להמשיך בפעילות רגילה. בזמן הבדיקה מומלץ לא לעבור ליד מכשירים הפולטים קרינה אלקטרומגנטית.

האם הילד יכול לשתות ולאכול בזמן הבדיקה?
הילד יכול לשתות שעתיים לאחר שבלע את הקפסולה, ולאכול ארוחה קלה בחלוף ארבע שעות מתחילת הבדיקה, אלא אם הצוות הרפואי ינחה אחרת.

האם הבדיקה דורשת הרדמה או טשטוש?
הילד הנבדק לא זקוק להרדמה וכל שעליו לעשות הוא לבלוע את הגלולה, ולשאת חגורה המכילה את המקלט המקבל את התמונות.
כדאי ומומלץ לתרגל בליעת קפסולה בעזרת סוכריות בגודל דומה לקפסולה.

איך בודקם ילד או תינוק שלא מסוגל לבלוע את הקפסולה?
אם הילד אינו מסוגל לבלוע את הגלולה, הצוות נעזר באנדוסקופ כדי להניח את הגלולה בתריסריון.
הכנסת הקפסולה לתריסריון מתבצעת בהרדמה, ולאחר התאוששות הבדיקה מתנהלת כרגיל.

אילו הכנות יש לעשות לקראת הבדיקה?
כדי לאפשר הדגמה אופטימלית של המעי הבדיקה נערכת בצום מוחלט – ילדים קטנים החל מחצות; ילדים גדולים החל משעה 22:00.

בבוקר שלפני הבדיקה יש להסתפק בארוחה קלה בלבד ובהמשך היום התזונה תורכב מנוזלים צלולים: מים, מיץ צלול, מרק צח, תה.

יש ליידע את הרופא לגבי טיפול תרופתי, נוכחות קוצב לב, ניתוחי בטן בעבר, בעיות בליעה או חסימת מעיים בעבר.

בחודשיים שלפני הבדיקה אין ליטול תרופות נוגדות דלקת ממשפחת ה
NSAIDS
(נקסין, נורופן, אדוויל).

יש להפסיק ליטול תכשירי ברזל חמישה ימים לפני הבדיקה.

 

מה קורה לאחר שהבדיקה מסתיימת?

בתום הבדיקה יש לשוב למכון כדי להסיר את מערך החיישנים ורשם הנתונים. התמונות שנאגרו ברשם הנתונים יועברו לתחנת העבודה לצורך בדיקה של רופא.

מהן המגבלות לאחר הבדיקה?
יש מגבלה אחת וגם היא קצרת מועד: מזמן בליעת הקפסולה ועד ליציאתה מן הגוף בצואה אסור לעבור בדיקת תהודה מגנטית (
MRI) או להתקרב למכשיר MRI.

 
איך מוציאים את הקפסולה מהגוף?

אין צורך להוציא את הקפסולה, כיוון שהיא יוצאת החוצה בדרך הטבעית עם הצואה.

האם יש תחושה של חוסר נוחות בזמן שהקפסולה בגוף?
החולה אינו חש בכאבים או אי נוחות בזמן יציאת הקפסולה.

 

האם הקפסולה יכולה להיתקע במעי?

הקפסולה עלולה להיתקע במעי, אך מדובר בסיבוך נדיר. תסמינים אפשריים לסיבוך זה הם: הופעה של חום, קושי בבליעה, כאבים מתגברים בחזה או בבטן, תפיחות בטנית או הקאות. אם אחד מהם מופיע, חייבים להודיע על כך מיד לצוות המכון. קפסולה הנתקעת באזור מוצר של המעי גורמת לחסימת מעי ויש לשחררה בעזרת תרופות. אם הטיפול התרופתי לא עוזר, יש להוציא אותה בעזרת אנדוסקופ או בניתוח.

 

ילדים עם סיכון מוגבר להיתקעות הקפסולה במערכת העיכול, יבלעו לפני הבדיקה (ביום אחר) קפסולת דמה (ללא מצלמה, פלש וסוללות), שעשויה מחומרים שמתפרקים לאחר כיממה וחצי. רק אם קפסולת הדמה עוברת את המעי, תבוצע בדיקה בקפסולה אמיתית.

מתי מקבלים את תוצאות הבדיקה?

עם סיום הבדיקה מועברים הנתונים לרופא במכון, אשר צופה בתמונות, מנתח את הממצאים וכותב דוח מפורט. הוריו של הילד יקבל את הדוח, המלווה בתמונות, בתוך מספר שבועות ממועד הבדיקה.


ד"ר נעם זביט הוא רופא בכיר במכון לגסטרואנטרולוגיה, תזונה ומחלות כבד
במרכז שניידר לרפואת ילדים

 

כתבות נוספות

בניית אתרים
המידע והתכנים באתר אינם מהווים חוות דעת רפואית או תחליף רפואי להתייעצות עם רופא   |   © כל הזכויות שמורות למרכז שניידר לרפואת ילדים
עבור לתוכן העמוד